Friday, 8 February 2013

surgeon

alhamdulillah akhirnya mimpi saya untuk melihat dokter bedah operasi terkabulkan, semoga ini adalah proses dimana saya belajar dunia bedah sebelum saya mendalaminya. amn ya robbalalamin. tepatnya siang tadi, saya bersama rekan mery mengikuti bedah ortopedi untuk bedah seorang bocah yang fraktur tulang radius dan seorang nenek yang frakur intertochanter femoris, sungguh pengalaman serta ilmu yang luar biasa, ditanya2 mengenai anatomi yang saya sangat tidak kuasai sekali, tapi gpp untuk semua ini, cz hikmahnya adalah saya harus dan HARUS menjadi master of anatomy, saya YAKIN saya bisa, saya cinta anatomi, saya akan mendalaminya, saya HARUS, itulah mungkin himah terbesar saya selama operasi tadi, gpp dimarahi sma dokter anastesinya, karena for me it's life process.
thanks big dokter.

Friday, 1 February 2013

TB PARU


nInfeksi kronis yg disebabkan mycobacterium TB, tu menyerang pulmo tetapi dpt melibatkan semua sistem tubuh
nPembagian TB paru :
nTB pd anak (infeksi primer)
nTB pd dewasa (re-infeksi / post primer)

Gambaran radiologis
  TB primer
nKonsolidasi pneumonik perifer (focus ghon) dengan pembesaran lnn hillus, biasa sembuh dg gambaran kalsifikasi
nKonsolidasi biasanya berukuran kecil

TB Post Primer
nTenang :
nbintik kalsifikasi ( densitas radioopaque )
ngaris fibrosis, dapat sebabkan retraksi
hilus / trachea
nAktif :
nbercak infiltrat halus / kasar, berawan
tipis / padat, perselubungan : homogen,
inhomogen
ncavitas

nKomplikasi :
nTBC miliar ( penyebaran mll vascular) 
bercak halus multiple (2 – 3 mm ), diffus
nTBC pneumonia, pleural effusion 

   PENYEMBUHAN :
   1. tanpa bekas :
      - pada anak
      - dewasa dgn tx yg adekuat
  2. bekas / cacat
     - garis fibrotik / kalsifikasi >> penarikan vascular
        hilus ke atas à fenomena kantong celana
     - sarang kalsifikasi di apex ( = simon’s foci )
   3. sembuh
     - bila selama 3 bln Ro bentuk sama (stationer)
     - dx sembuh : klinis dan laboratorium (sputum)  

TB PRIMER



1. Opacitas lob sup dextra, pembesaran lnn hilar & paratracheal dextra

2. Kalsifikasi granuloma perifer
    Kalsifikasi limphonodi hilus


TB POST PRIMER



Konsolidasi lobus kanan atas

TB MILIER


Klassifikasi TBC menurut American Thoracic Society
nMinimal lessions ( tingkat I )
nLuas lesi tidak melebihi apex/costa 2 anterior
nSoliter dimana saja
nTidak ada caverna
nModerately advanced lessions ( tingkat II )
nLesi inhomogen tidak melebihi 1 paru
nBila ada caverna tidak melebihi 4 cm
nLesi homogen tidak melebihi 1 lobus
nFar advanced lessions ( tingkat III )
nLuas daerah lebih dari tingkat II
nCaverna lebih dari 4 cm